明日香医院で対応できない産科の症状、あるいは他科の症状があるとき、他院に診察や治療をお願いすることになります。病院にお願いするとき、これを病診連携と呼び、診療所にお願いするとき、診診連携と呼びます。

「緊急時の搬送先はどちらですか」「提携医療機関はどちらですか」というご質問をしばしば受けます。そのお答えは、「そのときにもっとも適切と考える施設をご紹介させていただけるよう努力しています」ということです。

母体および新生児の緊急搬送が必要と判断したときのご説明をします。東京都の周産期医療システムのルールは、都内を８ブロックに分け、各ブロックを担当する総合周産期母子医療センターを決めています。杉並区は東京女子医科大学病院のブロックに属しています。そこで、緊急搬送が必要なとき、明日香医院は、原則として、東京女子医科大学病院に電話照会します。そして、女子医大病院の担当医と相談し、女子医大病院で受け入れ、あるいは、他院での受け入れをお願いします。

これ以外の場合は、ご本人と相談しながら、その状況下でもっとも適切な施設をご紹介させていただくように努力しています。

医療は、産科については、明日香医院のような一次施設から、総合周産期母子医療センター（三次）まで、また、他科も同様に、階層状に組み立てられています。人・施設や設備・医療費などの医療資源は有限です。限られた資源で最大の効果を得るべく、病診および診診連携が行われています。これをわかりやすく言えば、明日香医院は一次施設ではありますが、妊婦さんが適切に受診してくだされば、本当に必要なときには、三次施設や他科の医療が受けられるような仕組みがあるということです。安心して通院してくださいね。

とはいえ、ここで、当院でお産を希望される方によくよく心しておいていただきたいのは、「異常になったら搬送してもらえばよい」という安易な気持ちでお産に臨まないでほしいということです。

緊急母体搬送は、搬送される母体や胎内の赤ちゃんにとってはもちろん、搬送する側の私たちも、受ける側の施設も、誰にとっても大きなストレスです。深夜や休日には、社会的理由により搬送先がスムーズに見つからない可能性もあります。

ですから、明日香医院で産むということは、何が何でも経膣分娩する決意を持ってお産に臨むということです。安産のため、できるだけの努力をした上で、お産に臨むということです。安産に必要なことをお読みください。

自然の中には、異常も含まれます。また、どんなに努力しても避けられない異常もあります。けれど、おさぼりの結果の難産や異常は困ります。防ぐことが可能な異常は、できるだけ防ぐ、このこころがけと実践はどうしても必要です。

また、必要以上に心配をすることもよくありません。お産は、多くの人が考えているよりも、はるかに精神的なものです。必要以上に異常を怖れる想念は、異常を呼び込みます。逆に、自分自身の産む力と赤ちゃんの生まれる力を信じ、願い、その姿勢が懸命であれば、奇跡さえも生まれます。

まず、安産を目指しましょう。

大変申し訳ありませんが、お受けすることができません。

前回帝王切開のかたが、次の出産で経膣分娩を試みることを、VBAC（Vaginal Birth After Cesarian）と言います。VBAC自体は、十分に試みる価値があります。ただし、この場合、0.5から1%の割合で、帝王切開痕から子宮破裂を起こすリスクがあります。子宮破裂が起きてしまうと、児の救命は困難なこともあり、さらに母体の生命にも危険がおよびます。
そのため、VBACは、いざとなれば即、緊急帝王切開が可能な準備をした上で行うことが必要です。これをダブルセットアップと言います。

明日香医院は、帝王切開の設備を持ちません。したがって、ダブルセットアップも不可能です。ですから、当院では前回帝王切開のかたのお産をお受けすることができません。

前回帝王切開のかたが経膣分娩を希望される場合、それが可能な施設は複数あります。そういった施設を受診され、十分に身体の調子を整えて、お産に臨まれることをおすすめします。